ONLINE REGISTRATION

20 Agustus 2025

Tiket

Nama Tim *

Asal Universitas *

Alamat Universitas *

Nama Ketua Tim *

NIM Ketua Tim *

Nomor Telepon Ketua Tim *

Email Ketua Tim *

Tanggal Lahir Ketua Tim *

Nama Anggota Tim 1 *

NIM Anggota Tim 1 *

Nomor Telepon Anggota Tim 1 *

Email Anggota Tim 1 *

Tanggal Lahir Anggota Tim 1 *

Nama Anggota Tim 2 *

NIM Anggota Tim 2 *

Nomor Telepon Anggota Tim 2 *

Email Anggota Tim 2 *

Tanggal Lahir Anggota Tim 2 *

Nama Dosen Pembimbing *

NIDN / NIDK Dosen Pembimbing *

Nomor Telepon Dosen Pembimbing *

Email Dosen Pembimbing *

Tanggal Lahir Dosen Pembimbing *

File Form Pendaftaran *

Click to upload or drag and drop
.pdf only (max 10 MB)

File scan Pas Foto dan KTM *

Click to upload or drag and drop
.pdf only (max 10 MB)